뇌전증
뇌전증 - 원인
뇌전증의 원인
일반적으로 뇌전증의 유병률은 전체 인구의 약 1%로 추산할 정도로 매우 흔한 신경과 질환입니다.
발병률은 1세 영아 및 70세 이상이 가장 높고, 유병률은 70세 이상부터 급격히 증가합니다. 뇌전증의 원인 질환은 매우 다양합니다.
영아 뇌전증은 중추신경계 기형, 출산 장애, 저산소증, 감염 등이며, 소아는 특발성 뇌전증, 성인은 뇌 손상 및 뇌종양, 노인은 뇌혈관 질환이 압도적으로 많고
뇌종양이 그다음으로 많습니다. 최근 MRI 등에서도 잘 보이지 않는 국소 뇌 손상으로 인한 노인성 뇌전증이 많이 발견되어 치매의 한 원인이 되고 있습니다.
뇌전증 진단
과거에는 임상적으로 전형적인 뇌전증 발작을 2회 이상 하는 경우에 뇌전증으로 진단했습니다.
그 이유는 1번만 발작한 사람들은 향후 재발 확률이 40% 내외였지만 두 번이나 재발했던 사람들은 3번째 재발할 확률이 70~80%로
확실한 차이를 보였기 때문입니다. 그러나 2014년부터는 진단 기준이 바뀌어 재발 위험군, 즉 MRI에서 구조적 이상이 있거나,
뇌파에서 뇌전증파가 관찰되거나 아니면 임상적으로 뇌 질환이 있거나, 뇌전증 증후군이 의심될 때 등 이런 환자들은 1번만 발작을 해도
나중에 두 번째 발작할 확률이 70~80%로 높기 때문에 뇌전증으로 진단하고 치료를 해야 합니다.
검사방법
수많은 질환이 감별을 요합니다.
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1
미주신경성 실신
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2
부정맥, 판막 질환과 같은 심장질환성 실신
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3
편두통
특히 전조를 동반한 편두통, 기저 편두통, 망막 편두통, 전정 편두통 등 다양한 변형 편두통
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4
대사 질환
저혈당, 고혈당, 갑상선 질환
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5
수면 장애
몽유병, 야경증, 기면증(탈력 발작, 수면 발작)
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6
신경과 질환
일과성 뇌허혈, 주기성 마비, 돌발성 이상운동증
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7
정신과 질환
정신과적 가성 발작, 공황 장애, 신체화 장애